Диурез

1.Что такое диурез?

Объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени, называется диурезом. При этом под объемом мочи в нефрологической практике понимается измерение суточного диуреза, выделенного за 24 ч. Под минутным диурезом понимается величина, которую используют при исследовании функции почек методом клиренса. Кроме того, в нефрологической практике различают также диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. Дневной диурез составляет около 65-75% от объема выпитой жидкости за день. У детей диурез зависит от возраста ребенка.

 

диурез

2. Чем отличаются основные виды диуреза?

Основные виды диуреза зависят от количества выделенных осмотически активных веществ и объема мочи. На основании этого различают:

  • осмотический диурез (большой объем мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ. Развивается чаще из-за чрезмерной нагрузки на отделы нефрона со стороны активных веществ экзогенного и эндогенного происхождения. Такое состояние развивается, как правило, при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и т.д.);
  • антидиурез (малый объем мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ);
  • водный диурез (большой объем мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ, выделение гипоосмолярной мочи. Развивается при чрезмерном потреблении жидкости, а также характерен для полидипсии, хронического алкоголизма, почечного несахарного диабета, гиперкальциемии, фазы схождения отеков, терминальной стадии хронических заболеваний почек.);
  • форсированный диурез (введение большого объема жидкостей и одновременного назначения мочегонных средств с целью ускоренного выведения из организма токсинов или так называемая дезинтоксикационная терапия).

3. Зачем проводится анализ суточного диуреза?

Суточный диурез позволит специалистам получить достоверную информацию о составе мочи пациента, на основе чего может быть поставлен точный диагноз тех или иных патологий. В норме моча человека содержит определенное количество продуктов распада белков, продуктов распада мышечной ткани и других. По количеству этих продуктов (превышение нормы или уменьшение) либо по присутствию в моче каких-либо иных веществ можно судить о поражении почек или других патологиях.

Анализ суточной мочи представляет собой быстрый и простой диагностический тест. Он позволяет достоверно определить выделительную и метаболическую функцию почек. Показаниями к его назначению могут быть острые и хронические заболевания почек. Данный анализ не требует особой подготовки больного или условий для его проведения, а также соблюдения специальных правил после сбора суточной мочи. Для анализа суточного диуреза мочу пациента собирают в специальный контейнер в течение 24 часов.

Однако анализ суточной мочи не является единственным методом, позволяющим оценить работу выделительной системы организма.

4. Каков механизм диуреза?

Диурез - это сложный физиологический процесс, связанный с водным, солевым, азотистым обменом веществ в организме, способствующий гомеостазу крови и внутренней тканевой среды. Непосредственный процесс образования мочи и её отделения состоит из последовательных этапов и зависит от химического состава крови, общего состояния кровообращения, и т.д., потому что именно при помощи диуреза в стабильном состоянии поддерживаются буферные свойства кровяной плазмы.

Три основных этапа диуреза:

  • фильтрация (образование первичной мочи благодаря работе клубочков нефронов. В сутки происходит фильтрация около 1800 литров крови.);
  • реабсорбция (первичная моча концентрируется за счет насосов и переносчиков аминокислот, глюкозы и электролитов. Этот процесс происходит в мембранах эпителиальных клеток, которые первоначально улавливают эти вещества.);
  • секреция (мембраны эпителиальных клеток далее возвращают вещества обратно в кровеносное русло. Выделяясь из организма, такая моча имеет в своем составе только мочевину, соли мочевой кислоты, аммиак, креатинин. Её объем составляет 1,5 - 2 литра).

Регуляция диуреза производится системами ренина и альдостерона, антидиуретическим гормоном. Любые нарушения диуреза, вне зависимости от того, является ли это процессом образования мочи, или процессом выделения мочи считаются патологическими. К ним относятся:

  • анурия (менее 200 мл. мочи в сутки при нормальном водном режиме);
  • олигоурия (не более 500 мл в сутки);
  • полиурия (до 3 литров мочи в сутки при нормальном водном режиме).

5. Какие патологические состояния в организме приводят к нарушениям диуреза?

Различные нарушения образования и выделения мочи в организме провоцируются целым рядом заболеваний, такими как, например:

  • отсутствием циркулирующего вазопрессина, то есть антидиуретического гормона (АДГ);
  • нарушенной концентрационной способностью почек;
  • несахарным диабетом;
  • электролитными расстройствами (гипокалиемией, гиперкальциемией);
  • длительно протекающей полидипсией;
  • синдромом Фанкони;
  • глюкозурией;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • состояниями после устранения обструкции мочевых путей.


Martinfab спрашивает: 16.08.2017

Что такое электрический теплый пол? Электрический теплый пол - это система отопления, в которой в качестве нагревательного элемента используется электрический кабель. Такие теплые полы являются простым и эффективным решением для обогрева квартиры или дома. Теплый пол не требует установки дополнительного оборудования, весьма экономичен и не нуждается в особом техническом обслуживании. Теплый пол может быть как основной, так и дополнительной системой отопления - то есть теплый пол можно использовать совместно с другими обогревательными приборами. Полы можно включать в любое время - круглосуточно и круглогодично, независимо от погодных условий и возможностей центрального отопления.


PatrickJex спрашивает: 16.08.2017

Теплый пол, терморегуляторы Теплые полы «Теплолюкс» - система обогреваотопления, которая устанавливается под напольное покрытие и обеспечивает нагрев воздуха снизу-вверх по всей площади помещения. Теплые полы в Алматы.


Geraldbax спрашивает: 08.08.2017

Прием лома юр лица пункт приема металлолома цены


CharlesPed спрашивает: 12.07.2017

Условия кредитования под залог недвижимости - Кредит под залог Взять займ под залог квартиры - Кредит под залог


Stevennus спрашивает: 12.07.2017

займ у частных инвесторов купить квартиру используя материнский капитал без ипотеки


00000000000 спрашивает: 30.03.2017

Здравствуйте! Случайно увидел Ваш сайт. Я более 9 лет занимаюсь рекламной в интернете. Я могу следующие обязанности: - Раскрутка сайта компании; - Разработка нового сайта; - Ведение Яндекс.Директа; - Размещение отзывов о Вашей компании; - Наполнение сайта контентом; - Выполнение любых иных обязанностей по рекламе и веб-разработкам. Мои услуги стоят совсем недорого. Звоните мне в любое время: 8 ( 9 25) 8 7 6 - 5 6 - 1 3 С уважением, Сергей.


00000000000 спрашивает: 30.03.2017

Здравствуйте. Я - юрист с многолетним стажем работы. Специализируюсь на ликвидации ООО. Имею связи, которые позволят мне помочь Вам даже в самых сложных ситуациях. Могу, к примеру, ликвидировать предприятие с долгами. Работу выполняю от 7 дней. Без налоговых проверок. Конфиденциально, законно, качественно. Разумные цены. Если вопрос ликвидации для Вас актуален, то прошу Вас связаться со мной по телефону и кратко описать свою ситуацию. Мой рабочий телефон: +74996538139


00000000000 спрашивает: 29.03.2017

Здравствуйте. Я - юрист с многолетним стажем работы. Специализируюсь на ликвидации ООО. Имею связи, которые позволят мне помочь Вам даже в самых сложных ситуациях. Могу, к примеру, ликвидировать предприятие с долгами. Работу выполняю от 7 дней. Без налоговых проверок. Конфиденциально, законно, качественно. Разумные цены. Если вопрос ликвидации для Вас актуален, то прошу Вас связаться со мной по телефону и кратко описать свою ситуацию. Мой рабочий телефон: +74996538204


00000000000 спрашивает: 29.03.2017

Здравствуйте! У нас освободились несколько недорогих офисов в наших бизнес центрах, в районах ЮЗАО, ЮВАО, ЮАО. Офисы идеально подходят для Вашего бизнеса. Если аренда офисных помещений актуальна для Вас, то просим связаться с нами по телефону и сообщить, какая примерно площадь интересует и в каком районе? Наш телефон: +74993220794


JeffreyKi спрашивает: 08.04.2016

Вы оказались правы. Благодарю за совет, как я могу Вас отблагодарить? --- Частота бодрствования во время наркоза или тут


 1 2 

Ваше мнение

Имя:
Вопрос:
E-mail: